< 吃藥局麻集胚法 : 低成本的早衰解方 >
各位好
小弟 威廉氏後人 – 李毅評醫師
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這是一個36歲的早衰患者：小薏
已經備孕超過三年都沒有懷孕
卵巢沒有開過任何手術
但卵巢嚴重早衰
更年期指數 (FSH) 已經18。
AMH僅1.08。
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雖然輸卵管、精子、內膜全部都正常。
但基礎濾泡從來沒有超過兩顆過。
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中間排卵藥、人工都試過好幾次。
但全部都沒有成功。
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第一次做試管，接受標準排卵針拮抗劑療程
但無奈富者恆富、貧者恆貧
雖打了許多排卵針劑
但仍只有一顆卵可以取，
受精一顆，胚胎等級4B。
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由於卵巢早衰嚴重
後來我改用口服排卵藥物搭配局部麻醉取卵
不打排卵針，每次療程可減少三萬多元
不全身麻醉，每次取卵可減少將近一萬元
每次取卵週期共可減少4萬塊左右的成本。
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靠著這樣的方法
第二次取卵取到2顆，
受精2顆，湊到1顆6C
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第三次取卵1顆，
受精1顆，收集到1顆8C
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上個月中
乾坤一擲。
乘著連莊的手氣
再下一城。
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最近我的植入管極為火熱
已經連續四位試管植入後順利懷孕
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針對局部麻醉取卵
我知道很多患者都還是半信半疑。
目前我的取卵手術已經有1/3 - 1/4的患者皆改用局部麻醉
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好處有三：
第一：省下麻醉費近萬元左右。
第二：取完卵可以馬上下床，短暫休息就能回家，下午即可上班！
第三：不會有全身麻醉清醒後的低血壓、噁心嘔吐等副作用。
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當然啦
局麻取卵聽起來極為驚悚
從頭到尾都可以清晰的感受到取卵針在體內遊走的怪異感覺
但基本上一般人都可以忍受
尤其適用於卵很少( <3顆)，
需要多次取卵的患者。
絕大部分體驗過局麻的患者
接下來每一次取卵幾乎都希望局部麻醉。
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我每次取卵的時候
都會同時詢問清醒著的病人：會不會很痛啊？
得到的回答通常是：不太舒服，但還可以忍受。
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我說：
妳今天省下來的錢，晚上去吃和牛都可以吃好幾次了。
這樣想通常就不會那麼難受了。
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如果患者還是感到很不舒服
我會再接著說：
如果這樣想還是很不舒服，
我待會給妳一隻10cc空針，
妳今天挨幾針，
待會取完就拿去戳妳先生幾針！
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在妳還在聽我講話的同時
卵就已經取完了。
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“我永遠都記得，我實習時的麻醉科老師說的至理名言：我都用微笑來麻醉病人。”
“恩師啊，您知道嗎？學生不才，微笑沒有您迷人，所以我都用講幹話來麻醉病人。”
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